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Aufnahmeformular


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An die
Bayerische Landesvereinigung für
Therapeutisches Reiten e.V.
Larrieden 40
91555 Feuchtwangen

Aufnahmeantrag

Anrede: * Ihre Anrede
Herr
Frau
Firma
Name: * Ihr Name
Vorname: * Ihr Vorname
Beruf: Ihr Beruf
Straße-Nr.: * Ihre Straße und Hausnummer
Plz: * Ihre Postleitzahl
Ort: * Ihr Wohnort
Telefon: Ihre Telefonnummer
Fax: Ihre Faxnummer
E-Mail: * Ihre E-Mail Adresse

2. Schwerpunkt meiner Arbeit:

Schwerpunkt meiner Arbeit:
Ergo-/Physiotherapie mit Pferden
Sozial- und Heilpädagogik
Reitsport für Behinderte
Sonstiges

in:_______________________________________________________

    _______________________________________________________
(Name der Einrichtung / des Vereins / der Gruppe)

3. Gewünschte Mitgliedschaft (zutreffendes bitte ankreuzen):

Gewünschte Mitgliedschaft:
Einzelmitglied, Erwachsene (Mitgliedsbeitrag jährlich 48,00 €)
Kinder und Jugendliche (Mitgliedsbeitrag jährlich 18,00 €)
Erwachsene mit geistiger Behinderung (Mitgliedsbeitrag jährlich 18,00 €)
Gemeinnützige Einrichtung (e.V., GmbH) (Mitgliedsbeitrag jährlich 110,00 €)
Gewerbliche Einrichtung (Mitgliedsbeitrag jährlich 130,00 €)
Förderndes Mitglied (Mitgliedsbeitrag jährlich)
Freier Betrag für förderndes Mitglied hier eintragen: Hier können Sie einen Betrag einfügen.

4. Die Satzung der Bayerischen Landervereinigung für Therapeutisches reiten e.V. wird nach erfolgter Aufnahme ausgehändigt und von mir ausdrücklich anerkannt.

5. Ich ermächtige die BLVTHR, von meinem Konto laufende Mitgliedsbeiträge und
Gebühren gemäß der aktuellen Gebührenordnung abzubuchen.
Diese Ermächtigung gilt bis auf Widerruf.
Kosten für gebührenpflichtige Leistungen der BLVTHR werden nach Rechnungsstellung überwiesen.

Bankdaten: Ihre Bank
Konto Nr.: Ihre Kontonummer
BLZ: Ihre Bankleitzahl
Datum:

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